智慧醫院之新狐智慧醫院病案首頁質控上報系統
文件大?。?.5國家衛?健康委辦公廳要求各有關醫院應當按照《衛?部關于修訂病案??的通知》以及其他相關文件要求填寫住院病案??，并按時將住院病案??數據上傳?國家醫院質量監測系統。
病案?頁上報工作的難點在于：
涉及環節多：病案?頁的錄?，涉及住院登記處、護??作站、醫??作站、收費處、病案室等多個環節。在信息錄?時可能出現錄入的信息不完整、不準確；如：疾病診斷、?術情況、診斷?期、診斷符合情況、輸液情況、治療結果、主任醫師、主治醫師、質控醫師、責任護?、質控護?、等級護理、發?褥瘡次數等信息。
從而導致上傳內容反復校對，工作量急劇上升。包括：患者的基本登記，住院/出院、醫生的診斷等信息數據缺失或填寫不規范等問題；
病案?頁主要問題可概括為：
1、上傳?件包含項?多，需進?對應轉換的內容報表多；
2、上報數據量極?，除了?次上報年度數據外，還有?度匯總進?上報；病案??數據存在有誤或
3、不規范情況，所上報數據需進?反復驗證與調試人?手動處理困難大；
4、數據查詢不便，數據核對與歷史追溯困難，且?件存在被誤刪、丟失的?險；
這些問題不但影響到病案??數據上傳，同時還影響醫院統計數據的匯總、分析。
智慧醫院病案首頁質控上報解決方案
新狐科技為幫助醫院能按照要求規范，順利地完成住院病案首頁數據上報工作，推出新狐病案首頁質控上報系統，根據國家制定的相關規范性文件、醫院要求統一數據填寫規范預設標準，輔助數據錄入，并采用自然語言處理技術智能解析所有病歷內容信息與患者全病程數據，對醫院門診、住院環節的運行病歷、病案首頁填寫工作進行實時監測與干預，滿足書寫及時性、完整性等形式質控要求；
比如：基于患者就診原因與診治過程等，對醫生的病案首頁主診斷選擇、術語編碼、病歷邏輯等是否存在問題進行智能校驗，實時提醒質量缺陷問題，提高首頁數據準確性，減少病案室編碼工作量。支持按照上報格式要求導出病案首頁數據。
新狐病案首頁質控上報系統自動生成符合國家填寫規范的CSV文件，并可根據用戶設置進行自動檢查、上傳和提交。讓醫院用戶更加輕松、高效、規范地完成病案首頁數據上報工作。
新狐病案首頁質控上報系統有效提升數據上報準確率、節省上報數據的填寫、檢驗時間，提升工作效率。同時系統管理端可對病歷進行大數據分析，對全量病歷進行分析，智能算法實現對醫療行為各環節的全程、動態、有序質控管理，有效解決以往手工時代實時質量監控困難的問題。全程數據監測、核查、上報，從源頭提升病案數據質量，讓管理“有數”。
(本文發布時間：2022-05-25 14:44)
